人工鼻也稱為濕熱交換器，常用于氣管切開的患者，人工鼻模擬鼻的功能，使 氣管切開形成的開放式氣道轉(zhuǎn)變?yōu)榉忾]式氣道，保證氣體的充分濕化，減少污染，過濾細(xì)菌，預(yù)防肺部感染，提高氧療效果。浙江欣業(yè)是專業(yè)生產(chǎn)廠家， 歡迎來電咨訊18969814506

二、人工鼻的作用

1. 保溫、保濕：人工鼻將呼出氣體的溫濕度保留并加到吸吸入體中，盡可能的

為氣道保存水分和溫度。

2. 為了避免呼吸道干燥，吸入氣體體的含水量至少為 20mg H2O。

3. 通氣：人工鼻直接通過 Y 形管，不同于主動(dòng)加溫加濕裝置，所以是組成呼吸

環(huán)路的一部分，而且會(huì)直接影響通氣阻力和設(shè)備死腔。

三、使用人工鼻的方法

將人工鼻套在氣管切開套管口，側(cè)孔與氧氣管連接，調(diào)節(jié)氧流量 3-5L/min，24 

時(shí)更換，如有污染及堵塞及時(shí)更換。使用過程中嚴(yán)密觀察患者的呼吸節(jié)律頻率，氧飽和度，定時(shí)聽診肺部痰鳴音的情況，同時(shí)注意有缺氧，發(fā)紺，嗆咳等不良反應(yīng)。

四、氣道濕化的標(biāo)準(zhǔn)

正常情況下，氣體隨呼吸進(jìn)入口腔經(jīng)鼻毛濾過，鼻腔內(nèi)豐富的毛細(xì)血管及潮濕

的黏膜可將吸入氣體加溫到 30-34°C，相對(duì)濕度可達(dá) 80%-90%；氣體達(dá)到隆突時(shí)，可接近體溫 37°C，相對(duì)濕度達(dá) 95%以上；肺飽時(shí)溫度可達(dá) 37°C，相對(duì)濕度達(dá)100%。當(dāng)人工道吸入氣體體溫達(dá)到 37°C，相對(duì)濕度 100°C，水分子 44mg/L 時(shí)可達(dá)到最佳溫度濕化效果。如果沒有充分的氣道濕化，會(huì)出現(xiàn)氣管內(nèi)黏膜底層的結(jié)締組織發(fā)結(jié)構(gòu)性變化，黏液-纖維轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙，無法通過發(fā)揮氣道纖上皮細(xì)胞的擺動(dòng)功能清除痰液，會(huì)導(dǎo)致分泌物粘稠，引起排痰不暢等情況，導(dǎo)致氣道阻塞，出現(xiàn)?氧飽和度下降，有效通氣不佳，肺部感染，增加了 VAP 等并發(fā)癥的發(fā)生率。

五、人工鼻的優(yōu)點(diǎn)

1. 提供適宜的溫濕度：人工鼻作為被動(dòng)型濕熱交換器，能模擬人體解剖濕化系

統(tǒng)，具有適度濕化，有效加溫和濾過功能。

2. 提供有效的濾過：吸入氣體經(jīng)過濾過后吸后，可阻擋顆粒菌塵，增加吸入氣體的潔凈度。

3. 降低并發(fā)癥的發(fā)生：由于吸入氣體的潔凈度，溫濕度接近生理要求，痰液分泌物減少，濕化不足、濕化過度等并發(fā)癥減少。

4. 降低院內(nèi)感染率：吸痰時(shí)吸痰管可直接從人工鼻痰孔插入，不將人工鼻反

復(fù)拔出，既不會(huì)中斷供氧，也不增加感染機(jī)率。

六、護(hù)理措施

1. 保持呼吸道通暢

2. 指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰的方法，必要時(shí)霧化吸入，翻身拍背和吸痰。

3. 必要時(shí)聽診肺部如有痰鳴音，及時(shí)給予吸痰，并觀察痰液的性狀，顏色，

量。

4. 嚴(yán)密觀察呼吸節(jié)律、頻率、Spo2、心率，定時(shí)監(jiān)測(cè) PaO2 和 PaCO2，注意

有無缺氧窒息等表現(xiàn)。

5.監(jiān)測(cè)濕化效果，保持病房?jī)?nèi)空氣流通，室溫維持在 22-24°C，濕度維持在 50%-60%。人工鼻可使氣道溫度保持在 29-32°C，相對(duì)濕度達(dá)到 80%-90%，從而維持病人較好的舒適感。

6.嚴(yán)格無菌操作，人工鼻應(yīng)每 24 小時(shí)更換一次，被痰液污染或堵塞應(yīng)及時(shí)更換。 

7. 人工鼻不適宜氣道分泌物多且稀薄且咳嗽反射強(qiáng)烈的病人，因其氣道阻力增

加，對(duì)小兒、嚴(yán)重肺功能不全等不能耐受通路中阻力增加者慎用。

8. 在人工鼻使用期間，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。