1.什么是一次性呼吸過(guò)濾器(人工鼻)?
人工鼻也稱(chēng)為濕熱交換器(Heat and Moisture Exchanger,HME),隨著溫度的變化,其攜水能力有連續(xù)性變化。呼氣時(shí),伴隨溫度下降,析出的水分被截留在人工鼻中,吸氣時(shí),伴隨溫度逐漸升高,人工鼻中的水分漸漸補(bǔ)充回氣體中。我司浙江欣業(yè)是專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)人工鼻的專(zhuān)業(yè)廠家,歡迎來(lái)電咨詢(xún)18969814506
2. 在使用人工鼻的過(guò)程中需注意哪些方面?
(1)在使用人工鼻24小時(shí)內(nèi),呼吸回路和附件中的濕度和/或冷凝水會(huì)增加,這可能會(huì)增加在患者端的熱濕交換過(guò)濾器中冷凝水的量,增加氣流阻力,并且有導(dǎo)致堵塞的可能性。與氣流一同呈現(xiàn)的濕度等級(jí)和(或)霧化藥液可能會(huì)對(duì)產(chǎn)品的阻力產(chǎn)生不利的影響,人工鼻建議最長(zhǎng)使用時(shí)間為24小時(shí),因?yàn)樵谶@個(gè)建議的使用期限內(nèi),產(chǎn)品的流速阻力保持在安全的、臨床可接受的水平內(nèi)。
(2)嚴(yán)格無(wú)菌操作,被痰液污染或堵塞者應(yīng)及時(shí)更換。人工鼻清潔消毒后其中的氯化鋰海綿將失去溫化、濕化和濾過(guò)作用,故不能重復(fù)使用。
(3)使用人工鼻時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察患者呼吸節(jié)律、頻率、SpO2、HR;及時(shí)聽(tīng)診雙肺呼吸音,定時(shí)監(jiān)測(cè)PaO2、PaCO2,注意缺氧及窒息表現(xiàn),出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)檢查人工鼻是否通暢并及時(shí)清除氣道內(nèi)分泌物。
(4)另外,以下這些情況也要謹(jǐn)慎使用人工鼻,轉(zhuǎn)而考慮使用主動(dòng)加溫加濕裝置:
分泌物多或黏稠;
呼出潮氣量不足(如大的支氣管胸膜瘺、氣管插管套囊漏);
小潮氣量通氣策略管理的患者,如ARDS(此時(shí)用主動(dòng)加溫加濕裝置更適宜,不增加通氣死腔);
低體溫患者(T<32°C),若患者體溫過(guò)低,應(yīng)考慮使用主動(dòng)加溫加濕裝置維持體溫。