人工鼻,一次性濕熱交換器,是由吸水材料及親水化合物構(gòu)成,氯化鋰海綿具有冷凝和加濕作用,同時(shí)內(nèi)部材料的熱傳導(dǎo)性高于外部而使其有儲(chǔ)熱功能。它具有高效的濕化、加溫和濾過作用。我司浙江欣業(yè)是專業(yè)生產(chǎn)人工鼻的專業(yè)廠家,歡迎來電咨詢18969814506.
對(duì)病人而言,每一位患者使用過的呼吸機(jī)、麻醉機(jī)都有可能造成下一位使用者的感染;加熱增濕器易滋生細(xì)菌,對(duì)于長期處于重癥監(jiān)護(hù)室治療的患者來說增加了感染的危險(xiǎn)性;當(dāng)病人插管后造成上呼吸道功能被屏蔽。
對(duì)醫(yī)護(hù)人員而言,病患呼出的氣體可能含有感染性的細(xì)菌和病毒,特別是目前新冠肺炎流行期間,有可能造成醫(yī)護(hù)人員感染,過濾器能預(yù)防呼吸系統(tǒng)的交叉感染,降低感染院內(nèi)肺炎的幾率。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)發(fā)布新冠危重型患者氣管插管安全實(shí)施專家建議(1.0)版,中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)氣道管理學(xué)組(2020-02-18) 專家建議:確保面罩和呼吸回路之間或面罩和簡易呼吸器之間加裝高效防水過濾器。
根據(jù)功能,可分為3種:HME 單純?yōu)V過器 復(fù)合式人工鼻
單純過濾器和復(fù)合式人工鼻對(duì)細(xì)菌濾過效率大于99.999%,病毒的過濾效率大于99.99% 使用了這2種有過濾功能的人工鼻,在完成插管連接麻醉機(jī)時(shí),應(yīng)在氣管導(dǎo)管末端、呼吸回路連接過濾裝置,能夠預(yù)防麻醉機(jī)管路和呼吸回路受病毒污染,并定時(shí)更換,以減少病人氣道內(nèi)病毒向室內(nèi)空氣中播散。
專家共識(shí) | 麻醉科防控新型冠狀病毒肺炎工作建議(第1版)插管過程: ①麻醉誘導(dǎo)前在麻醉面罩與呼吸回路之間加裝呼吸濾器,同時(shí)麻醉機(jī)的吸入及呼出端各加裝一個(gè)呼吸濾器 。
不同年齡段機(jī)械通氣人工鼻放置位置:
成人通氣:將微生物過濾器 (A) 連接到呼吸系統(tǒng)的吸氣端和 呼氣端
注意:如果在 Y 形接頭上連接了微生物過濾器,則不要在 呼吸系統(tǒng)的吸氣端和呼氣端中使用微生物過濾器。當(dāng)心患者受傷。為防止患者吸入微粒和灰塵 (如鈉石灰產(chǎn)生的雜質(zhì)),必須在呼吸回路的吸氣管和患者之間使用過濾器,即 Y形接頭過濾器或吸氣管上的過濾器
小兒通氣:
1 在潮氣量VT 介于50mL和200mL之間時(shí), 使用兒童管道。
2 將呼吸管道的較大套管連接到吸氣和呼氣接口, 再將較小的套管 (A) 連接到 Y 形接頭。
3 使用 HME 過濾器 (B) 或帶有采樣管接口的 過濾器。
4 將采樣管 (C) 連接至 HME 過濾器或者連接至過濾器和儲(chǔ)水杯
新生兒通氣:
1 適用于潮氣量 VT 小于 50 mL 的情況: 使用兒童管道。
2 請(qǐng)使用低阻力和低順應(yīng)性的微生物過濾器。在呼吸回路中 (A) 的這個(gè)位置,因所吸入混合氣體 的濕度較低,微生物過濾器的阻力保持不變。在呼出管道中,不應(yīng)使用過濾器,以免在患者 回路中形成內(nèi)源性 PEEP。
3 使用帶有采樣管 (D) 接口的管道適配器 (C)。帶側(cè)端口 (用于連接采樣管)的管道適配器支持CO2監(jiān)測,有助于快速向Y形接頭和管道適配器中的密閉空間充氣。
綜上所述在成人呼吸過濾器可以放置在吸氣端,呼氣端,或者Y型接頭端,新生兒放在吸氣端,不能放在呼氣端,兒童可以放在Y型接頭端